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猫咪输液治疗异常及并发症的应对措施是什么

猫咪输液治疗异常及并发症的应对措施是什么

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在治疗猫的各种疾病中,输液是使用最多的一种。 输液治疗简单有效,但如果乱用,会造成相当严重的后果。 我们人类在输液前会做抗生素的皮试反应,所以对于宠物来说,这一步是免除的,在输液过程中需要密切观察,防止出现异常反应和并发症。 ??

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??1. 常见原因????

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1. 药物反应????

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?? 常见的药物反应主要是抗生素、磺胺类药物、中药制剂、葡聚糖等,由药物杂质、变质或对药物过敏引起。 ????

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2. 杂质??????

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??溶液进入较多的微小颗粒,如环境中的不溶性沉淀物,如瓶中的灰尘、软木塞上的橡胶屑、玻璃屑、药物结晶、 等等,都会引起热原反应。 ????

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3. 其他原因??????

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??输液温度过低、药物浓度过高、输液速度等都会引起输液反应异常。 ????

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??二、并发症?

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1. 稀释性酸中毒?????

?? 除5%NaHCO3溶液的pH值为8.6外,其他输液制剂的pH值均低于7。细胞外液的平均pH值为7.4,因此输入该液会降低细胞外液的pH值,从而降低细胞外液的pH值。 不利于细胞内H+离子的清除,可能引起酸中毒。 据介绍,每输1000毫升血,为防止pH下降,应加入5%NaHCO3溶液40-60毫升。 ????????

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2. 稀释性低白蛋白血症?????

??每克白蛋白??5.44mmHg胶体渗透压,1.43mmHg胶体渗透压每克球蛋白。 如果大量输注晶体液,会使血浆蛋白被稀释,血浆渗透压明显降低,不仅不能维持血容量,还会引起肺水肿。 据介绍,大量注射晶体液时,血浆蛋白应保持在55-60g/L以3:1的比例输入晶体和血浆代用品为宜。 ???

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3. 稀释性低钾血症 ????

?? 当大量注入无钾液体时,血浆钾稀释度降低,如果伴有排尿增多(每快速排尿????1L,细胞外液平均失去钾20mmol),很快会导致低钾血症, 低钾血症患者应引起注意。 为避免这种情况,每升无钾输液中加入4mmol钾。 ????????

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??三、预防措施?

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1. 积极治疗原发病??????

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??体液障碍多为其他疾病的继发表现。 应尽早确诊原发病,适当补充相关治疗药物,如抗生素、抗病毒药物、维生素、强心剂等。 应避免将不相容的药物混合在一起。 ???

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2. 输液补充能量?​​?????

??每天供应????7 cal/kg体重卡路里(能量)可以防止身体蛋白质的分解代谢; 每日供应25卡路里/公斤体重,可防止体内蛋白质和脂肪的分解代谢。 5%的葡萄糖每毫升可提供0.2卡路里的热量。 大量葡萄糖溶液应适当补充维生素b1,以促进糖代谢; 同时注意补充kcl,防止低血钾。 ??????

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3. 输液速度????

?? 原则上输液速度越慢越好。 然而,在低血容量性休克或严重脱水的情况下,应迅速输注等温液体。 输液时应听诊心功能,最好加安乃近等强心剂。 如果输液中含有 α 和 k 离子,则应限制输液速度。 ????????

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