慢性呼吸衰竭的治疗原则及治疗措施

呼吸衰竭的治疗原则是保持气道通畅,改善O2不足,纠正CO2潴留和代谢功能障碍,为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件,但具体措施 应结合患者的实际情况而定。 那么你知道慢性呼吸衰竭应该用什么药吗? 今天,小编就为大家讲述一下这个问题。
据小编了解,慢性呼吸衰竭可以用注射用盐酸甲氯芬酯、注射用盐酸甲氯芬酯等药物治疗。 谈谈呼吸衰竭的治疗措施:
首先,建立通畅的气道。 在氧疗和改善通气之前,必须采取各种措施保持气道畅通。 例如,使用多孔导管通过口腔和喉咙吸出分泌物或胃反流。 若痰液粘稠难咳出,可用溴己新喷雾吸入,或保留环甲膜穿刺塑料管,注射生理盐水稀释分泌物,或用支气管解痉剂β2兴奋剂扩张支气管,给予肾上腺 必要时使用皮质类固醇吸入可缓解支气管痉挛; 也可用支气管镜吸出分泌物。 若上述治疗效果不佳,可采用经鼻气管插管或气管切开术建立人工气道。
2. 氧疗是提高肺泡内的氧分压(PaO2),增加O2的弥散能力,增加动脉血氧分压和氧饱和度,增加可用氧。
(1)缺氧氧疗无二氧化碳潴留 对于肺泡通气量低、耗氧量增加、弥散功能障碍的患者,氧疗能较好地纠正缺氧; 通气/血流量比 受损患者吸入氧浓度增加,可使通气不足的肺泡氧分压升高,周围毛细血管摄氧量提高,PaO2升高。 对于慢性肺间质性肺炎、间质性肺纤维化、肺间质水肿、肺泡细胞癌和癌性淋巴管炎患者,主要表现为弥散损伤引起的缺氧和通气/血流失衡,刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器引起 过度通气,PaCO2低,可给予较高的氧浓度(35%-45%)纠正O2的不足,通气会改善。 但吸入高浓度氧气对晚期患者效果较差。 用于肺炎实变、通气/血流失衡和肺内动脉分流O2不足引起的肺水肿和肺不张,由于氧疗不能增加分流静脉血的氧合,如果分流流量小于20%,吸入高浓度 氧气(> 50%)可以纠正O2的缺乏; 超过30%则疗效差,如长期吸入高浓度氧气会引起氧中毒。
(2)缺氧伴有明显二氧化碳潴留的氧疗,氧疗原则应为低浓度(
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