说起老鼠药，很多人都知道，因为老鼠特别多，所以经常用老鼠药来消灭它们。 这在我们农村是很常见的事情，但是很多人没有注意如果误食了老鼠药，就会导致老鼠中毒，那么我们就应该多了解一下中毒急救知识，那么我们就先来了解一下 鼠药中毒的诊断方法。

小儿鼠药中毒比较常见，多是由于放置不当，导致小儿误服、吞食、误食混有鼠药的毒饵，或误食鼠药中毒的牲畜。 自杀所致。 现将常见的鼠类中毒情况介绍如下：

（一）二甲氧嘧啶中毒

1）中毒机制3-茚满二酮，其作用机制是破坏小鼠的凝血机制， 主要是通过降低维生素K（VitK）的活性，干扰肝脏对VitK的利用，阻碍II、VII、IX、X的合成，引起凝血时间延长，导致出血； Diratium 还会导致毛细血管脆弱和通透性增加，从而加重出血。

2）临床表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、头晕、低热、鼻衄、牙龈出血、皮肤紫癜、咯血、便血、尿血等出血表现 全身各处，严重者可出现心脑出血甚至休克。

3）急救措施 可根据患儿误服鼠药史及出血的临床表现作出诊断。 对可疑人员，应取出食物、呕吐物、胃内容物或洗胃液等进行毒物筛查。 如遇刑事案件，请立即报警。 治疗方面，除催吐、洗胃、通便外，应立即使用VitK：剂量为5-10mg/次，肌肉注射或静脉给药，2-3次/日，共3- 5天; 可增加剂量直至凝血时间正常。 此外，可补充VitC。 失血过多时应输新鲜血，有条件可给予凝血因子。

（二）安妥中毒

1）中毒机制安妥化学名称为萘硫脲，对鼠类剧毒，对人毒性较小，但儿童较易中毒。 毒性反应。 安妥的毒性作用是刺激胃肠粘膜，增加肺毛细血管的通透性，引起肺水肿和胸腔积液等，还可引起肝肾脂肪变性和坏死。

2）临床表现 安托中毒后，表现为上腹部有烧灼感，口渴、恶心、呕吐、头晕、嗜睡、乏力等，严重者可出现咳嗽、呼吸困难、紫绀、咳出粉红色泡沫痰等肺水肿表现，甚至出现肝肿大、黄疸、血尿、蛋白尿、昏迷、休克 等

3）急救措施

①1：5000高锰酸钾洗胃，硫酸镁或硫酸钠导泻，忌用碱性液体和油腻食物，以减少适当吸收；

②对症治疗：积极防治肺水肿，保护脏器功能； ③动物实验表明，半胱氨酸可降低安托的活性，可给予半胱氨酸50-100mg/kg肌肉注射。

（三）毒鼠强中毒

1）中毒机理毒鼠强化学名毒鼠强，又称四二四、三步下，可经消化道和呼吸道吸收 ，对中枢神经系统、心脏、肝脏和肾脏造成损害。 对中枢神经系统损害尤为严重，能拮抗Y-氨基丁酸而显着抑制脑干功能，但对周围神经肌肉无明显毒性作用。

2）临床表现毒鼠强中毒常在口服后数分钟至半小时内迅速发生。 轻度中毒表现为头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、口唇麻木、醉酒感； 严重者可出现癫痫样发作、反复强直抽搐、口吐白沫、尿失禁； 咳嗽粉红色泡沫痰、昏迷等。脑电图有不同程度异常，病情好转后可恢复正常。 儿童多器官损伤可依次发生，如大脑、呼吸系统、心脏、肝脏和胃肠道。

3）急救措施 立即催吐、洗胃、导泻。 值得注意的是，中毒后8小时内胃肠黏膜毒素浓度最高，因此24小时内需反复洗胃。 重症患者应积极控制抽搐，如静脉注射地西泮和/或肌肉注射苯巴比妥等； 合理氧疗，保持气道通畅，防止吸入性窒息； 呼吸衰竭者应插管机械通气； 有脑水肿者及时降低颅内压，如甘露醇、速尿等； 心肌损害患者可选用果糖、护心通、VitC、能量合剂等； 同时保护肝肾等脏器功能，维持内环境稳定。 不要使用损害中枢神经系统的药物。 二巯基磺酸钠和大剂量B族维生素。 可能有效。 血液灌流是目前唯一能有效去除毒鼠强的方法。 治疗时间越早越好，尤其是中毒后6-24小时内，可每隔8-24小时重复一次。 结合血液透析显着提高成功率。

（四）氟乙酰胺中毒

1）中毒机制 氟乙酰胺是一种剧毒有机氟灭鼠剂。 ，易发生蓄积中毒。 氟乙酰胺中断体内三羧酸循环，干扰氧化磷酸化，影响神经系统、消化系统、心血管系统和糖代谢。

2）临床表现中毒的潜伏期一般为10-15小时。 在严重的情况下，发作可能在 30 分钟到 1 小时内发生。 神经系统症状最早也是最重要的，包括头痛、头晕和视力模糊。 、黄疸、无力、四肢麻木、烦躁、肌束震颤等，还可伴有不同程度的意识障碍、抽搐、呼吸道分泌物增多、呼吸困难，常因呼吸衰竭而死亡； 表现为恶心、呕吐、食欲不振、流涎、口渴、上腹部烧灼感等； 对心血管系统的损害可引起心慌、心动过速、心肌损害、心律失常，甚至心室颤动、血压下降。

3）急救措施

①一般处理：催吐，1：5000高锰酸钾溶液或水彻底洗胃，硫酸镁或硫酸钠导泻。 为保护消化道粘膜，洗胃后用蛋清或氢氧化铝凝胶保护胃粘膜。 抽搐可选用地西泮和/或苯妥英钠，分泌过多者可选用阿托品，同时注意保护心脑等重要脏器；

②乙酰胺是特异性解毒剂 用于氟乙酰胺中毒，用法为o.2-o.3g/(kg.d)，分2-4次肌肉注射，连用5-7天。 无乙酰胺时，可用无水乙醇5-7ml溶于50%葡萄糖溶液20-40ml静脉滴注代替。

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